Lingua nigra villosa.

La lingua nera (Lingua nigra villosa)

La lingua nigra villosa è una condizione benigna ma esteticamente sgradevole, che si manifesta con l’alterazione del colore e della superficie della lingua. Questa patologia è caratterizzata da un allungamento e un’ipertrofia delle papille filiformi della lingua, accompagnate da una mancata desquamazione della mucosa superficiale. Tali cambiamenti creano un ambiente favorevole per l’accumulo di detriti, cellule morte e microrganismi, conferendo alla lingua un aspetto scuro e vellutato.

Cause principali

La lingua nera viene spesso associata a una scarsa igiene orale, ma diversi fattori contribuiscono alla sua insorgenza:

1. Proliferazione microbica: Batteri cromogeni e funghi come Candida albicanse Aspergillus niger possono colonizzare la superficie linguale, producendo sostanze come la porfirina, che causa lo scolorimento.
2. Farmaci e collutori: L’uso prolungato di antibiotici e collutori a base di clorexidina può alterare l’equilibrio della flora microbica orale, favorendo l’insorgenza della condizione.
3. Fumo: Il consumo di tabacco, sia sotto forma di sigarette che di altri prodotti, è un fattore predisponente noto.
4. Alimentazione: Diete a basso contenuto di fibre o alimenti che non favoriscono un’adeguata autodetersione della lingua possono contribuire al problema.
5. Secchezza orale: La riduzione della salivazione, spesso dovuta a farmaci o a condizioni sistemiche, può peggiorare il quadro.

Sintomi e aspetto clinico

I pazienti con lingua nera villosa presentano una superficie linguale scura, che può variare dal marrone al nero intenso. La consistenza vellutata è dovuta all’allungamento delle papille filiformi, che possono raggiungere lunghezze superiori a 2-3 mm. A volte, i pazienti riferiscono sensazione di fastidio, alterazione del gusto o sapore metallico in bocca.

Diagnosi

La diagnosi è clinica e si basa sull’osservazione diretta delle caratteristiche tipiche della lingua. In alcuni casi, potrebbe essere utile un esame microbiologico per identificare eventuali microrganismi implicati.

Trattamento

La lingua nera è una condizione facilmente risolvibile con semplici interventi:

• Igiene orale: La spazzolatura quotidiana della lingua con uno spazzolino morbido o un apposito raschietto linguale è fondamentale per favorire la desquamazione e rimuovere i microrganismi.
• Eliminazione dei fattori causali: Sospendere o ridurre l’uso di farmaci e collutori associati alla condizione, quando possibile, può accelerare la guarigione.
• Trattamenti specifici: Risciacqui a base di bicarbonato di sodio o l’uso di antimicotici topici possono essere utili nei casi associati a colonizzazioni fungine.
• Cambiamenti dello stile di vita: Ridurre il consumo di tabacco e aumentare l’apporto di alimenti ricchi di fibre può contribuire alla prevenzione.